人民网沈阳1月1日电 (记者王斯文)产前检查定额补贴调整为限额支付,全面取消住院分娩起付标准……本网从沈阳市政府新闻办获悉,从2025年1月1日起,沈阳市生育医疗保障政策将有调整,进一步减轻个人费用负担。
据了解,目前,沈阳市生育保险参保人员在定点医疗机构住院分娩需要支付医保起付标准费用。例如二级医院300元,三级医院600元,特三级医院1200元,超过起付标准以上的医疗费用才能享受报销。从2025年起,新政策全面取消住院分娩起付标准,直接按照医保规定的医院等级对应比例报销。按照沈阳市2024年生育人数测算,共计可减轻个人负担近3000万元。同时,职工医保和居民医保生育医疗费用也计入基本医保最高支付限额,纳入职工大额和居民大病保险保障范围并按规定支付。
值得一提的是,新政策还将提高居民产前检查待遇标准。2025年起,居民医保设置独立的产前检查结算类别,由原定额300元补贴调整按比例报销,报销比例为60%,孕期内最高支付限额1500元。以沈阳市2024年生育人数测算,可减轻孕产妇检查费用负担近2000万元。
数据显示,沈阳市参加职工基本医疗保险的用人单位及职工同步参加生育保险,与职工基本医疗保险统一征缴,缴费比例为8.6%。截至2024年11月底,全市参加生育保险190.14万人,享受待遇378291人次。
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